martes, 17 de enero de 2023

¿CUÁL ES EL VALOR DE LA UCO 2023? Por: Dr. Sergio Cousiño Mútis Resultado de imagen para ofertones dentales
Todos los años en esta fecha, son muchos los colegas que se contactan conmigo para hacerme esta pregunta, “¿cuánto corresponde el valor de la UCO para el próximo año?”, supongo que será por mi formación en administración y gestión de la Facultad de Economía y Negocios de la Universidad de Chile o bien, por que consultan en el Colegio de Cirujano Dentistas y no obtienen una respuesta satisfactoria. A modo de ejemplo, este tweet enviado por el colegio como respuesta a una colega que consulto esto: “El arancel de referencia, también conocido como UCO, no existe desde 2013 cuando fue eliminado. Algunas aseguradoras y centros dentales continúan citando estos valores, pero es información incorrecta”. Este tweet del Colegio de Cirujano Dentistas tiene graves errores conceptuales. Primero, lo que tenían los colegios profesionales no era un arancel, sino un rol de honorarios, aranceles tienen los oficios que desarrollan el mercadeo de productos, los profesionales cobran honorarios. “Honorario” dice relación con rendir honores a una persona por sus actos, a los cuales es imposible asignarles un precio. Segundo, lo único que verdaderamente no existe desde el 3 de Febrero de1981, es el Colegio de Cirujano Dentistas, cuando fue eliminado por el decreto 3.621, promulgado por la dictadura, obligando así a los Colegios Profesionales a transformarse en Asociaciones Gremiales, perdiendo su carácter de Corporaciones de Derecho Público como habían sido creados por Ley y peor aún, prohibiendo su existencia en el país, situación que es única en el mundo. Han pasado más de 40 años de su promulgación y más de 30 años del retorno a la democracia, pero dicho decreto se mantiene vigente hasta el día de hoy. Este decreto Ley redujo las profesiones a oficios, conforme a la definición del filósofo Platón, que hace 2300 años definió como profesiones, a las obras realizadas por los seres humanos producto de su trabajo intelectual y a los oficios, como las obras realizadas por los seres humanos producto de su trabajo físico. Las primeras, en la antigua Roma, se organizaron en colegios profesionales, mientras que las segundas, durante la edad media se organizaron en gremios, los primeros gremios fueron creados entre quienes construían las catedrales europeas. Profesión deriva de la palabra “profesar”, y la acción de profesar, siempre es un acto colectivo (profesar una religión, una ideología política, etc.), nosotros profesamos la odontología. Con ese fin en la antigua Roma, se constituyeron los primeros colegios profesionales, para profesar en forma colectiva las distintas profesiones, de manera de validar los nuevos conocimientos, realizar educación continuada de sus integrantes y proteger a la sociedad de actos maliciosos realizados por sus miembros. Así se constituyeron los “Tribunales de Etica Profesional”, cuyo objetivo no tiene nada que ver con dirimir discrepancias entre colegas, (como suelen utilizarse en la actualidad) sino para proteger a los usuarios de las faltas a la ética cometidas por sus miembros, o como señala Tomás de Aquino, su fin es cuidar el Bien Común. Las asociaciones gremiales no tienen dentro de sus atribuciones, regular la ética de sus miembros, por lo que los actuales tribunales de ética no tienen razón de ser, ni sus dictámenes tienen validez alguna. La decisión de eliminar el Rol de Honorarios del Colegio de Dentistas se tomo en una reunión del Consejo Nacional, en ese tiempo formaba parte de dicho consejo y señalé que la UCO debería mantenerse, ya que representaba el alza del IPC del año anterior, para mi sorpresa, esto también fue rechazado. El año 1990 hubo un candidato a la presidencia de Chile, que lo apodaban “Fra-fra” por su tartamudez, en su campaña este candidato prometía que de ser electo, iba a “eliminar la UF en cinco minutos”, lo cual, a cualquier persona medianamente culta, causaba risa. Afortunadamente Fra-fra no resulto electo. La Unidad de Fomento (UF) es un índice de reajustabilidad, calculado y autorizado por el Banco Central de Chile, para las operaciones de crédito de dinero en moneda nacional que efectúen las empresas bancarias y las cooperativas de ahorro y crédito. De acuerdo a la definición de este organismo, la UF se reajusta a partir del día diez de cada mes y hasta el día nueve del mes siguiente, en forma diaria, a la tasa promedio geométrica correspondiente a la variación que haya experimentado el Índice de de Precios al Consumidor que determina el Instituto Nacional de Estadísticas. La UF se determina en base al Índice de Precios al Consumidor (IPC) que determina el INE, es por esto que su valor varía día a día, es decir no es fijo. El IPC muestra cuánto variaron los precios de la canasta básica de alimentos, es decir, refleja la inflación en nuestro país. Pretender eliminar la UF es una absoluta demagogia La Unidad Clínico Odontológica UCO, representa el costo de la hora sillón, tomando en cuenta tanto los costos fijos (arriendo, sueldos del personal, etc.) como los costos variables (cuentas, insumos, etc.), en que debe incurrir un profesional al prestar dichos sevicios, el rol de horarios asignaba una cantidad de horas sillón a cada prestación, determinando así su valor en el rol de honorarios a cobrar por el profesional. La variación del valor de la UCO, representa la corrección monetaria (IPC) aplicada al rol de honorarios cobrados por los profesionales, por lo que no es de extrañar que las aseguradoras y centros odontológicos de mayor tamaño la continúen utilizando, todos deberían hacerlo, ya que los costos de prestar este servicio, se van incrementando año tras año. Eliminar la UCO es equivalente a eliminar la UF. La prostitución de la odontología La eliminación de la UCO, significo desatar una “guerra de precios” nunca antes vista en Chile, incrementada por la sobreoferta profesional. Actualmente la cantidad de dentistas registrados en la superintendencia de salud, es más de tres veces la recomendación de la OMS para Chile. Sólo en la última década (2000-2019) se titularon 6 veces mas odontólogos que en las décadas anteriores. Si consideramos el aumento de la población en Chile, entre 1992 y 2022, esta se incrementó en un 30% en treinta años, sin embargo, la matrícula de odontología, aumento más de 20 veces en el mismo período, por lo que la situación continuará agravándose en los próximos años. Lo anterior, significa derechamente una estafa hacia los jóvenes. Un engaño es hacer creer a alguien una cosa que no es, pero sin afectar su patrimonio. Una estafa es engañar a alguien, pero además causarle un daño patrimonial. En el caso de la educación superior chilena, el daño patrimonial causado a los jóvenes alcanza a US$ 10.000 millones, considerando sólo el endeudamiento por causa del CAE, si sumamos a esto otros créditos de la educación superior, la cifra supera los US$15.000 millones, por lo que se puede hablar en propiedad de una estafa masiva. El modelo educacional chileno, ha provocado endeudamiento, subempleo y cesantía entre los jóvenes. Los bienes públicos los regula el Estado en calidad y cantidad, los bienes de consumo los regula el mercado. En Chile la educación está considerada como un bien de consumo en la actual constitución (lo mismo ocurre con la salud, las pensiones, el agua y un largo etc. etc.), el resultado de la regulación del mercado está a la vista. Al Estado no le compete regular los bienes de consumo y si quisiera hacerlo, bastaría con acudir al Tribunal Constitucional y hasta ahí llegaría el intento. El colegio de dentistas ha mantenido una postura vacilante frente a este tema, muy probablemente por los conflictos de interés al interior de su consejo nacional, varios docentes de universidades privadas han formado parte de él. Esto no significa que los bienes públicos tenga que brindarlos exclusivamente el Estado, pero si los otorgan privados, es el Estado quien debe regularlos en calidad y cantidad, cuestión que no ocurre en la actualidad. El Valor de la UCO 2023 Para calcular el valor de la UCO 2023, no se requiere ser ingeniero ni doctorado en matemáticas, tampoco tener formación en administración y gestión, basta con hacer una ecuación simple, (también conocida como regla de tres) entre el valor de la UCO 2013 ($15.000), el valor de la UF al 1º de Enero de ese año. El valor de la UF del año actual al 1º de Enero y la X sería el valor actual correspondiente de la UCO 2023. AÑO UF UCO 2.013 $ 22.837,06 $ 15.000 2.023 $ 35.122,26 $ 23.069 Reajustar el rol de honorarios para los dentistas es esencial, aparte de ser una cuestión de sentido común. El año 2022 tuvo una inflación de dos dígitos (12,8%), por tanto, nuestros costos se elevaron significativamente respecto al año anterior, si no se actualiza el valor de la UCO, podemos estar trabajando a pérdida, sin ni siquiera darnos cuenta, hasta terminar en la quiebra. Libre competencia ¿competir por precio o competir por valor? Para los liberales, “la Libre Competencia es el motor de la economía, ya que asegura el derecho de todas las empresas y personas a participar con eficiencia y en igualdad de condiciones en las actividades económicas, logrando así ofrecer productos y servicios con la mejor combinación precio, calidad, seguridad, variedad e innovación”. Sin embargo, Warren Buffett inversionista y empresario estadounidense, considerado uno de los más grandes inversores del mundo, ​​hace una distinción entre competir por precio o competir por valor. Señala que “precio” es lo que se paga por un producto o servicio, y “valor” es lo que el usuario recibe. Competir por precio, da por hecho que la competencia fijo sus precios basado en un estudio acabado de sus costos, lo cual no siempre ocurre, en cambio, competir por valor, significa lograr la máxima satisfacción del usuario y esto es mucho más eficiente. Los costos en salud son siempre crecientes, es decir, es imposible reducirlos sin afectar la calidad de las prestaciones otorgadas. Las guerras de precios son autodestructivas y además, una falta a la ética, ya que perjudican a los usuarios, que terminan recibiendo servicios de salud de mala calidad.