Entrevista a Scarlett Mac-Ginty. “La odontología refleja las inequidades en salud”

Jueves 31, Julio 2014

Programa Salud Oral

La presidenta de la Asociación Nacional de Dentistas en Atención Primaria explica los desafíos que debe enfrentar la odontología para ser un apoyo a las personas que requieren tratamiento en los Centros de Salud.

Una profesión que no siempre tiene amplia presencia en los Centros de Salud, pero que es fundamental para la calidad de vida de muchas personas, son los odontólogos, quienes hace un tiempo crearon la Asociación Nacional de Dentistas de Atención Primaria (ANDAP) que tiene dentro de sus principales planteamientos fortalecer el rol de los dentistas y aportar a mejorar la resolutividad en los consultorios.

La presidenta de este nuevo organismo, es la odontóloga de la Universidad de Chile, Scarlett Mac-Ginty, quien explica que ésta entidad “nace por una inquietud de varios colegas vinculados a la salud pública, de no encontrar un espacio de representación que vele por la labor que realiza el dentista en atención primaria. Tenemos un Colegio de Dentistas que es nuestra organización gremial pero que defiende nuestra profesión principalmente en su paradigma liberal e independiente y actualmente no está dando cabida hacia nuestra visión que es el fortalecimiento del sistema público”.

Uno de los factores que influyó en la creación de ANDAP es “el contexto sociopolítico, debido a que la odontología empieza a ganar importancia en los programas de atención primaria. Por otro lado dentro de los compromisos presidenciales de 2014-2018, hay cuatro que son odontológicos, por lo que se le está dando una relevancia cada vez más importante en la agenda pública”.

Para Scarlett Mac-Ginty “en estos días existe una necesidad percibida de la población por la falta de atención odontológica. Si bien hay un nivel de prestaciones importante en el sistema público, nuestra profesión está fuera de esto. La cobertura odontológica en el sector público refleja las inequidades en salud en la población, eso es fundamental, o sea si uno quiere ver inequidades, el los dientes son un reflejo. Junto a lo anterior se suma que la gran mayoría de los problemas dentales son prevenibles, aunque el enfoque con el que se ha abordado hasta ahora es más bien de rehabilitación”.

Consultada en cómo se puede hacer una mejor prevención dental, la odontóloga afirmó que “lo más importante es rescatar el modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario y cómo a la odontología le ha costado integrarse a ese modelo, porque los colegas se les forma para trabajar en un box de cuatro paredes, siendo el desafío que participen de manera activa con el intersector, interactuando con otros profesionales. Es muy importante trabajar con jardines infantiles, por ejemplo”.

La presidenta de ANDAP recalca también que es “fundamental ampliar las edades de atención para los usuarios, porque el modelo actual es rígido, no hay una cobertura universal, lo que incrementa las inequidades. Esperamos que esto cambie en el actual gobierno, con el programa “más sonrisas para Chile”, entre otras propuestas”.

Respecto al interés que existe en el gremio por participar en la salud pública, Scarlett Mac-Ginty sostiene que “la demografía de los dentistas ha cambiado bastante, porque ha aumentado descontroladamente el número de profesionales, la mayoría de las universidades cuenta con esta carrera y eso no se condice con algún proyecto de necesidades país, también observamos que egresan colegas sin la debida acreditación de calidad. Ahora en nuestro país el mercado está muy saturado debido a que el sector privado, donde se concentra la mayor cantidad de colegas, atiende sólo al 20% de la población, mientras que en el sistema público faltan dentistas para cubrir las necesidades de la gran mayoría de la población del país.

Dentro de los planteamientos de la nueva organización, no creen que “la competencia en salud sea positiva, sino más bien es perjudicial, porque en odontología, si bien, pueden bajar los precios, cada uno trata de captar pacientes desde el sector privado, dando una calidad de la atención menor, además no hay un seguimiento de los tratamientos, no se puede tratar a un paciente de forma integral, lo que es fundamental en un modelo promocional. Esto tiene que ver también que los dentistas no tienen un sueldo fijo, por ende ganan por tipo de prestaciones, indicando muchas veces tratamientos invasivos sin ser necesarios”. No obstante, la presidenta de ANDAP precisa que lo positivo que ha generado esta mayor competencia, es que “más colegas están interesados en trabajar en el sistema público, donde encuentran mejores condiciones laborales y eso se refleja en que muchos egresados de las mejores universidades están trabajando para la APS. El sistema de isapres, no le paga al dentista un sueldo constante, sino un porcentaje del pago por prestación que realiza a los pacientes, entonces mientras más tapaduras realiza más dinero recibe, pero si los pacientes faltan a sus citas no tiene ingresos. Además hay lugares dónde un dentista hace el diagnóstico y otro hace el tratamiento, por ende se transforma en un dentista-obrero”.

Características de ANDAP

La asociación se constituyó hace dos meses, tienen 200 inscritos y están tratando de articularse en regiones. En la directiva hay cinco personas, que se juntan todas las semanas, haciendo asambleas una vez al mes y se están constituyendo comisiones de estudio. A su vez están planificando reuniones de trabajo en conjunto con el Ministerio de Salud, para tratar temas como son las becas de especialidad, donde uno de los cambios que se está evaluando implementar es que la devolución de la beca por parte de los profesionales se realice en atención primaria, en las áreas como endodoncia y odontopediatría.

Scarlett Mac-Ginty dice que “el objetivo de ANDAP en el corto plazo es el de contar con una agenda de capacitaciones a los odontólogos de APS, como también abordar temas de condiciones laborales. En el mediano plazo esperamos aumentar las competencias del odontólogo de APS logrando una mayor resolutividad, para que así exista un dentista más pertinente para abordar la patología de forma integral.